真性红细胞增多症（简称“真红”）是一种因骨髓造血功能异常亢进而引发的疾病，其特征为红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板持续增多，导致血液黏稠度增高、血流速度减慢。

是否所有患者都需要治疗？

并非所有确诊者都需立即接受强化治疗。是否需要干预主要取决于血栓风险的高低：

低危患者：若年龄较轻、无血栓病史，且不合并高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，通常只需服用小剂量阿司匹林以预防血栓，并定期监测血常规。

高危患者：若年龄较大、曾发生血栓事件，或伴有心血管疾病、糖尿病等高危因素，则需在阿司匹林基础上加用降细胞治疗，以将血细胞计数控制在安全范围。

对于需降细胞治疗的患者，临床常采用阶梯式策略：

一线药物常用羟基脲，能有效抑制骨髓过度造血。若疗效不佳或无法耐受，可换用或联用干扰素（包括长效制剂），其在降低细胞计数的同时，也可能调节免疫异常。对于难治或进展病例，可考虑使用JAK2抑制剂等新型靶向药物。

中医将其归为“肝热血瘀”等范畴，认为病机与肝火炽盛、瘀血内阻相关，常见头痛固定、烦躁便干、舌有瘀斑等表现。治疗多以清肝泻火、活血化瘀为法，可辅助改善症状、调节体质。

由于真红进展缓慢，病程可达十至数十年。因此，石家庄慈爱中医院血液病专家组强调：长期管理的重点在于预防并发症、保持病情稳定——

预防血栓：除规范用药外，应低脂饮食、多摄入蔬果与膳食纤维，控制体重，适度运动（如太极拳、散步），并戒烟限酒。

监测并发症：定期监测血压、肝功能，警惕血栓、出血及转化为骨髓纤维化等风险。

保持情绪平稳：避免长期精神紧张、焦虑，保持乐观心态有助于维持免疫稳定。

生活规律：做到作息有序、劳逸结合，避免过度劳累。

确诊真性红细胞增多症后，患者既应重视早期规范治疗，也需坚持长期的自我养护与定期复查。通过医患共同努力、中西医结合的综合管理，可以有效控制病情、减少并发症，从而获得良好的长期生存质量。